回顾的回顾,该准备的准备。你现在没有单独手术任务,像我的话,需要负责一些病人的手术。病情不复杂的,我制定好手术方案直接拿给雪主任或卢副主任查看。病情复杂或者难度高的,我就主动找他们请教,一起制定手术方案。”
基本上每个科室都差不多是这样的工作流程。
周灿实习过的神外、骨外都是如此。
“第一台手术的麻醉大概会在七点五十以前完成,所以有你跟进的手术病人,排的手术是八点左右开始,你必须七点四十左右把病人送进手术间。”
送去的时间晚了,麻醉医很少骂人,主刀就难说了。
要是心情不好,可以把你骂到脑袋埋到裤子里面。
“七点五十左右查房。雪主任每周会带头查房一次,都是查本组的病例。有时候本科室大查房,也可能由胡侃主任亲自带队,那么基本上都要跟着去学习。查房的时候,主治、主任们都会认真听取管床医生汇报病人的情况,所以你管的床位一定要做到心中有数。上级医生查房前,最好把检查结果、病历全部准备好。”
管床医生每天最重要的事情之一,就是上级医生查房时,及时、准确介绍病人的情况。
“查房结束,八点十几分的样子,医生交班。交完班,要抓紧时间给负责的病人开医嘱,开出院证明。然后接下来要是跟着住院医留守病房,那就负责提手术、换药之类的工作。要是跟着进手术室,那就不用说了,配合主刀把手术做好。”
这些日常工作,周灿基本都了解。
“值得一提的是,咱们心胸外科的一台手术时间通常比较长。上午9点左右动刀,下午一点结束那是常有的事。忙完第一台手术,会有一个短暂的吃饭休息时间,然后再给下一位病人手术。还有就是ICU病人的交接,又或者有时候某个科室有急诊病人需要装ECMO,或者CCU病人放弃治疗要求撤掉ECMO,都得赶过去帮忙。”
装ECMO,一般都是外科医生与麻醉医生一起配合完成。
周灿得益于在重症医学科混了三个月,已经掌握了装ECMO的技巧。完全有能力配合麻醉医生一起完成。
“你的话,各方面能力都很优秀,组内医生忙不过来的情况下,可能会派你去内科或急诊参加会诊。”
这算是提前打好招呼了。
心胸外科需要参加的会诊其实挺多的,这边的人手常常比较吃紧。
会诊需要派优秀的医生参加。
难度不太高的会诊,往往都是派个优秀的住院医过去。
周灿虽然只是规培生,但是实力摆在那儿,派他过去会诊,不比优秀的住院医差。
当然了,他刚进心胸外科,还没学习两天,现在肯定不会派他去会诊。
万一闹了笑话,出了洋相,丢的可是心胸外科的脸。
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